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治皮癣的药?一、外用药治疗
1)焦油制剂:常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等,浓度一般为5%,使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。
2)免疫调节剂:为医院开通药物,常用药物有转因子、胸腺肽等。近年来有采用左旋咪唑,肌注、静脉封闭及硫唑嘌呤,但疗效不确切。
3)糖皮质激素:外用糖皮质激素仍为目前一线用药,适用于皮损面积大,超过体表面积一半以上者,可用3%——20%糖皮质激素外涂,或加用免疫调节剂。其他如钙泊三醇(商品名达力士)、他克莫司软膏和0.05%——0.1%他克莫司软膏(商品名达力士)均可酌情选用。
4)维生素d3衍生物:卡泊三醇(商品名达力士)等,为维生素d2活性代谢产物,适用于皮损稳定无进展的患者。0.05%——0.1%他克莫司软膏外用,每日2次。0.1%他克莫司软膏及3%吡美莫司乳膏亦可选用。
5)免疫抑制剂:为治疗银屑病的一线用药,常用药物有甲氨蝶呤(mtx)、环孢素a、他克莫司软膏及甲氨蝶呤等,可根据病情适当选用。
6)抗生素治疗:可分为四型:
①合并感染:对细菌及真菌感染无效。②红皮病型和脓疱型:有银屑病细菌、真菌感染,病毒感染与银屑病发病是否相关尚无定论。但是否合并细菌感染尚需进一步研究。
7)免疫抑制剂:为细胞免疫抑制剂,是目前治疗银屑病的首选药物,该药可抑制t细胞激活、调节细胞免疫和皮损周围cd8细胞的功能。对银屑病有近期疗效的ⅲ期临床研究显示,与细胞毒类药物合用,可改善银屑病皮损消退,降低血清中il-12增高、tnfa4抑制剂的敏感性,使其在临床治疗中显着减少。
8)糖皮质激素:外用糖皮质激素仍是目前治疗银屑病的主要药物,应用时应当注意药物的适应症和禁忌症,不能滥用,应避免骤然停药,并且避免骤然停药。
9)维生素d3类似物:维生素d3类似物有较强的抑制表皮细胞增生的作用,能阻断银屑病表皮细胞分化,抑制表皮增生和炎症介质的形成,从而阻断易感基因的表达。维生素d3